WITHDRAWN: Adherence to European guidelines for the use of aspirin in primary health care

The Publisher regrets that this article is an accidental duplication of an article that has already been published, 10.1016/j.repc.2022.03.007. The duplicate article has therefore been withdrawn. The full Elsevier Policy on Article Withdrawal can be found at https://www.elsevier.com/about/our-business/policies/article-withdrawal

Adherence to European guidelines for the use of aspirin in primary health care.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Cardiovascular disease remains a leading cause of global morbidity and mortality. The administration of low doses of aspirin in secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) has been clearly established. However, the most recent guidelines do not recommend aspirin in primary prevention, reserving it for high-risk patients and after a risk/benefit assessment. The aim of this study was to assess adherence to European guidelines for the use of aspirin in primary and secondary prevention of ASCVD in primary health care. METHODS: The study population consisted of individuals aged >50 years registered at two primary health care units without (primary prevention) and with previous ASCVD events (secondary prevention). RESULTS: We studied a total of 1262 individuals, 720 in primary prevention and 542 in secondary prevention. A total of 61 individuals (8.5%) were under aspirin therapy in primary prevention, most of them taking 150 mg/day (57%). In secondary prevention, 195 patients (27%) were receiving aspirin only, most taking 150 mg/day (52%), and 166 patients (31%) were not under any antithrombotic or anticoagulant therapy. The 100 mg dosage was predominant in patients with ischemic heart disease with (64%) and without (64%) angina, as well as those with myocardial infarction (61.5%) and peripheral vascular disease (62%). CONCLUSIONS: In this study, the prevalence of aspirin use in primary prevention was 8.5%. We found that 30% of patients were not taking either antithrombotic or anticoagulation therapy in secondary prevention. In both primary and secondary prevention, the 150 mg dosage was predominant.

Efeito de uma intervenção remota de atividade física no risco cardiovascular e na aptidão física / The effects of a remote physical activity intervention on cardiovascular risk and physical fitness

RESUMO Devido à pandemia da COVID-19, os projetos de orientação de atividade física (AF) tiveram que adaptar suas atuações para o formato remoto. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de uma intervenção remota de AF no risco cardiovascular e na aptidão física em participantes desses projetos. Para isso, 29 participantes do Projeto Exercício e Coração (66±5 anos) foram orientados a realizar, 2 caminhadas, 1 videoaula de exercícios aeróbicos e 2 videoaulas de exercícios de força muscular por semana, sendo cada atividade realizada por 30 min e em intensidade moderada. No início e após 8 semanas, foram medidos marcadores de risco cardiovascular e de aptidão física, que foram comparados por testes t-student ou Wilcoxon, considerando-se p≤0,05. Comparando-se as avaliações pré e pós-intervenção, houve redução da circunferência da cintura (95,9±11,3 vs. 94,7±11,3 cm, p=0,013) e aumento da capacidade cardiorrespiratória (117±21 vs. 123±23 passos, p=0,019), da força dos membros superiores (23±6 vs. 25±6 repetições, p=0,003), da resistência abdominal (20±9 vs. 22±10 repetições, p=0,002) e da aptidão física geral (-0,04±3,55 vs. 1,30±4,10, p=0,000). Em conclusão, a intervenção remota aumentou a aptidão física geral, aumentando a capacidade cardiorrespiratória, a força e a resistência muscular, além de reduzir a obesidade central.

ABSTRACT Due to the COVID-19 pandemic, the projects that offer guidance for physical activity (PA) had to be adapted to the remote format. This study aimed at assessing the effects of a remote PA intervention on the cardiovascular risk and physical fitness of the individuals engaged in these projects. Thus, 29 participants of the Brazilian project known as Projeto Exercício e Coração (Exercise and Heart Project) (66±5 years) were instructed to perform 2 walking sessions, 1 aerobic exercise video class and 2 muscle strength video classes per week with each activity lasting 30 min and performed at moderate intensity. At baseline (pre) and after 8 weeks (post), markers of cardiovascular risk and physical fitness were evaluated and compared by using paired t-tests or Wilcoxon signed rank tests considering p≤0.05. When comparing pre- and post-intervention evaluations, there was a significant reduction in waist circumference (95.9±11.3 vs. 94.7±11.3 cm, p=0.013) and significant increases in cardiorespiratory fitness (117±21 vs. 123±23 steps, p=0.019), upper limb strength (23±6 vs. 25±6 repetitions, p=0.003), abdominal endurance (20±9 vs. 22±10 repetitions, p= 0.002) and overall physical fitness (-0.04±3.55 vs. 1.30±4.10, p=0.000). In conclusion, the remote intervention improved general physical fitness, increasing cardiorespiratory fitness, muscle strength and endurance, in addition to reducing central obesity.

Risk of cardiovascular disease in soccer referees: a cross sectional study

Introducrion: although the mortality rate among soccer players is low, it causes much impact on the entire community and is a fascinating conundrum. Objetive: to evaluate the cardiovascular risk of soccer referees, to describe the frequency of cardiovascular risk considering age groups younger and older than 35 years old and to relate the Framingham and PROCAM indices for the comparison of cardiovascular risk in soccer referees. Methods: We analyzed 50 referees of Paulista Soccer Federation subjected to clinical and laboratory based evaluations at the Center for Sports Health at the Faculty of Medicine of ABC, and were divided into two groups: lower and higher than 35 years of age. For analysis involving all variables of the study it was initially carried out as a descriptive evaluation of the entire group, and then the Framingham and PROCAM methods were applied in a two-dimensional way. Finally, the logistic regression analysis was applied. Anthropometric statistics, blood pressure, laboratory tests and ergospirometric values were within normal limits. Results: referees older than 35 years old presented significant increased values of waist circumference, body mass index, glucose blood levels, lower VO2max and higher cardiovascular risk according to Framingham and PROCAM. Conclusion: the risk for coronary heart disease was higher in referees older than 35 years old.

Introdução: embora a taxa de mortalidade entre os jogadores de futebol seja baixa, ela causa muito impacto em toda a comunidade e é um enigma fascinante.Objetivo: avaliar o risco cardiovascular de árbitros de futebol, descrever a frequência de risco cardiovascular considerando faixas etárias menores e maiores de 35 anos e relacionar os índices de Framingham e PROCAM para comparação de risco cardiovascular em árbitros de futebol.Métodos: foram analisados 50 árbitros da Federação Paulista de Futebol submetidos a avaliações clínicas e laboratoriais no Centro de Saúde Esportiva da Faculdade de Medicina do ABC, divididos em dois grupos: menores e maiores de 35 anos. Para a análise envolvendo todas as variáveis do estudo foi realizada inicialmente como uma avaliação descritiva de todo o grupo e, em seguida, foram aplicados os métodos de Framingham e PROCAM de forma bidimensional. Por fim, foi aplicada a análise de regressão logística. Estatísticas antropométricas, pressão arterial, exames laboratoriais e valores ergoespirométricos estavam dentro da normalidade.Resultados: os árbitros com mais de 35 anos apresentaram valores significantemente aumentados de circunferência da cintura, índice de massa corporal, glicemia, menor VO2máx e maior risco cardiovascular segundo Framingham e PROCAM.Conclusão: o risco de doença coronariana foi maior em árbitros com mais de 35 anos.

Riscos para doenças cardiovasculares em universitários da área da saúde / Risks for cardiovascular diseases in university students in the health area / Riesgos de enfermedades cardiovasculares en estudiantes universitarios del área de salud

Introdução: Os fatores de riscos cardiovasculares têm sido muito prevalentes em adultos jovens, principalmente em acadêmicos, devido ao estilo de vida próprio desta etapa da vida e os fatores de risco que nele se associa. Objetivo: Identificar a prevalência dos fatores de riscos cardiovasculares em acadêmicos dos cursos das áreas da saúde de uma universidade particular e uma pública do Sudoeste do Paraná. Métodos: Avaliou-se 578 acadêmicos matriculados nos primeiros e últimos anos das áreas da saúde. Para levantamento dos dados, foram coletados os dados de variáveis sociodemográficas, antropométricos, nível de atividade física e comportamento sedentário, pressão arterial, Índice de Massa Corporal e obesidade abdominal. As informações foram analisadas por meio de estatísticas descritivas bem como teste t de Student para analisar as diferenças entre os anos de curso. As análises foram realizadas no programa de estatística SPSS 25,0. Previamente, este projeto foi encaminhado e aprovado pelo comitê de ética em pesquisa com seres humanos da UNIPAR ­ Universidade Paranaense. Resultados: Não foram identificadas diferenças significantes entre a série inicial e final dos universitários avaliados. Já para os diferentes cursos podemos destacar que, o curso de medicina teve taxa alarmante nos seguintes fatores de risco: níveis de atividade física e comportamento sedentário (68,8% e 87,5% respectivamente). Observou-se que no primeiro ano o comportamento sedentário (43,4%) foi maior que anos finais. Já para os sexos, observa-se maiores prevalências para o comportamento sedentário (44%) nas mulheres e pressão arterial para os homens (82,6%). Conclusão: Os fatores de riscos cardiovasculares em acadêmicos da área da saúde encontram-se preocupantes. Esses resultados destacam a importância de considerar a distribuição dos cuidados nos desfechos de maior prevalência com a PA, tanto para estudantes de instituições públicas como privadas.

Introduction: Cardiovascular risk factors have been very prevalent in young adults, especially in undergraduate students, due to the lifestyle characteristic of this stage of life and the risk factors associated with it. Objective: To identify the prevalence of cardiovascular risk factors in academic courses in the health areas of a private and a public university in the Southwest of Paraná. Methods: Were evaluated 578 students enrolled in the first and last years in the health areas were evaluated. For data collection, data on sociodemographic and anthropometric variables, level of physical activity and sedentary behavior, blood pressure, body mass index and abdominal obesity were collected. The information was be analyzed using descriptive statistics as well as Student's t test to analyze the differences between the years of the course. Analyzes were performed using the SPSS 25.0 statistical program. Previously, this project was submitted and approved by the ethics committee for research with human beings at UNIPAR ­ Universidade Paranaense. Results: No significant differences were identified between the initial and final grades of the evaluated students. As for the different courses, we can highlight that the medical course had an alarming rate in the following risk factors: levels of physical activity and sedentary behavior (68.8% and 87.5% respectively). It was observed that in the first year the sedentary behavior (43.4%) was higher than the final years. As for genders, there is higher prevalence of sedentary behavior (44%) in women and blood pressure in men (82.6%). Conclusion: Cardiovascular risk factors in academics in the health area are worrying. These results highlight the importance of considering the distribution of care in the most prevalent outcomes with BP, both for students from public and private institutions.

Introducción: Los factores de riesgo cardiovascular han sido muy prevalentes en los adultos jóvenes, especialmente en los universitarios, debido al estilo de vida propio de esta etapa de la vida y a los factores de riesgo asociados a ella. Objetivo: Identificar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en alumnos de cursos de salud de una universidad privada y otra pública del sudoeste de Paraná. Métodos: Evaluamos a 578 estudiantes matriculados en el primer y último año de los cursos de salud. Para la recopilación de datos, se recogieron los datos de las variables sociodemográficas y antropométricas, el nivel de actividad física y el comportamiento sedentario, la presión arterial, el índice de masa corporal y la obesidad abdominal. La información se analizó mediante estadísticas descriptivas y la prueba t de Student para analizar las diferencias entre los años del curso. Los análisis se realizaron con el programa estadístico SPSS 25.0. Previamente, este proyecto fue remitido y aprobado por el comité de ética en investigación con seres humanos de la UNIPAR - Universidade Paranaense. Resultados: No se identificaron diferencias significativas entre las series iniciales y finales de los universitarios evaluados. Para los diferentes cursos podemos destacar que el curso de medicina tuvo una tasa alarmante en los siguientes factores de riesgo: niveles de actividad física y comportamiento sedentario (68,8% y 87,5% respectivamente). Se observó que en el primer año el comportamiento sedentario (43,4%) era mayor que en los últimos años. En cuanto a los sexos, se observó una mayor prevalencia del comportamiento sedentario (44%) en las mujeres y de la presión arterial en los hombres (82,6%). Conclusión: Los factores de riesgo cardiovascular en los estudiantes de salud son preocupantes. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia de considerar la distribución de la atención en los resultados de mayor prevalencia con PA, tanto para los estudiantes de instituciones públicas como privadas.

Evidencia molecular y clínica del beneficio cardiovascular de los inhibidores SGLT2: estado del arte / Molecular and clinical evidence of the cardiovascular benefit of SGLT2 inhibitors: State of the art / Evidência molecular e clínica do benefício cardiovascular dos inibidores de SGLT2: estado da arte

La diabetes mellitus (dm) es una enfermedad crónica con alta incidencia y prevalencia. La enfermedad es un problema de salud pública que ha impulsado a la continua búsqueda de medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas para el control. Gracias a la actual evidencia, se sabe que la dm, además de los niveles elevados de glucosa en sangre, se acompaña de otros problemas metabólicos como lo son la obesidad, alteraciones en el metabolismo de lípidos, entre otros; sumado a lo anterior, los pacientes tienen riesgo de padecer problemas cardiovasculares. El problema radica en que una gran cantidad de pacientes con riesgo cardiovascular (CV) o patología cardiovascular ya establecida, sufren de diabetes mellitus. La relación entre dm y las patologías cardiovasculares es de suma importancia, ya que cada una incrementa el riesgo de padecer la otra y empeora el pronóstico. Entre 1980 y 1990 se identificó el cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2) como blanco para el tratamiento de la dm tipo 2. A partir de este hallazgo, se crearon los inhibidores de SGLT2 (i- SGLT2), grupo novedoso de medicamentos que disminuyen los niveles de glucosa. Además, tienen múltiples efectos tanto micro como macrovasculares (empagliflozina, canagliflozina y dapagliflozina). Por lo cual, haremos una revisión sobre la evidencia para los iSGLT2 como tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica y su impacto positivo sobre el sistema renal, reducción de presión arterial, disminución de peso, entre otros beneficios.

Diabetes mellitus (dm) is a chronic disease with high incidence and prevalence. The disease is a public health problem that has prompted the continuous search for both pharmacological and non-pharmacological control measures. Thanks to current evidence, it is known that dm, in addition to high blood glucose levels, is accompanied by other metabolic problems such as obesity, alterations in lipid metabolism, among others, and patients are also at risk of suffering from cardiovascular problems. The problema is that a large number of patients with cardiovascular (CV) risk or already established cardiovascular pathology suffer from diabetes mellitus. The relationship between dm and cardiovascular pathologies is extremely important, since each one increases the risk of suffering from the other and worsens the prognosis. Between 1980 and 1990, the sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) was identified as a target for the treatment of type 2 dm. Based on this finding, SGLT2 inhibitors (i-SGLT2) were created, a novel group of medications that lower glucose levels. In addition, they have multiple effects, both micro and macrovascular (empagliflozin, canagliflozin and dapagliflozin). Therefore, we will review the evidence for iSGLT2 as a treatment for chronic heart failure and its positive impact on the renal system, blood pressure reduction, weight loss, among other benefits.

O diabetes mellitus (dm) é uma doença crônica com alta incidência e prevalência. A doença é um problema de saúde pública que tem motivado a busca contínua por medidas de controle farmacológico e não farmacológico. Graças às evidências atuais, sabe-se que o dm, além dos níveis elevados de glicose no sangue, é acompanhado por outros problemas metabólicos como obesidade, alterações no metabolismo lipídico, entre outros; Além do exposto, os pacientes estão em risco de problemas cardiovasculares. O problema é que um grande número de pacientes com risco cardiovascular (CV) ou patologia cardiovascular já estabelecida sofre de diabetes mellitus. A relação entre dm e patologias cardiovasculares é de extrema importância, pois cada uma aumenta o risco de sofrer uma da outra e piora o prognóstico. Entre 1980 e 1990, o co-transportador sódio-glicose 2 (SGLT2) foi identificado como alvo para o tratamento do dm tipo 2. Com base nessa descoberta, foram criados os inibidores de SGLT2 (i-SGLT2), um novo grupo de drogas que reduzem a glicose níveis. Além disso, eles têm múltiplos efeitos micro e macrovasculares(empagliflozina, canagliflozina e dapagliflozina). Portanto, re-visaremos as evidências do iSGLT2 como tratamento para insuficiência cardíaca crônica e seu impacto positivo no sistema renal, redução da pressão arterial, perda de peso, entre outros benefícios.

Fatores de risco cardiovascular em estudantes de graduação de uma universidade pública federal: um estudo epidemiológico transversal / Cardiovascular risk factors in undergraduate students at a federal public university: a cross-sectional epidemiological study

Introdução: A identificação precoce dos fatores de risco cardiovascular é o primeiro passo na prevenção das doenças cardiovasculares, atualmente, a principal causa de mortes no Brasil. Esses fatores são divididos em modificáveis, como obesidade, sedentarismo, dieta inadequada, consumo excessivo de álcool, estresse, hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, e, não modificáveis, como hereditariedade, idade e gênero. Objetivos: Avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular entre universitários e correlacionar os hábitos referidos com sua autoavaliação em saúde. Métodos: Estudo epidemiológico de corte transversal, descritivo e exploratório, com características quantitativas, baseado na aplicação de questionário estruturado em 419 graduandos da Universidade Federal de Juiz de Fora, com análise estatística de medidas de frequência, tendência e dispersão. Resultados: A idade média dos entrevistados foi de 21,35 ± 3,28 anos, sendo 50,4% do gênero masculino e 49,6% do feminino. História familiar positiva para doença cardiovascular foi relatada por 11,9%. A prevalência de sedentarismo foi de 43,0%, 20,2% apresentavam sobrepeso, 5,9% obesidade, 15,8% valores pressóricos compatíveis com préhipertensão e 14,6% de hipertensão. O consumo de bebidas alcóolicas foi relatado por 72,3%, tabagismo por 14,3% e drogas ilícitas por 18,3%, além do uso contínuo de medicamentos por 23,7%. Alimentação inadequada e alto nível de estresse foram identificados em 53,8% e 66,2%, respectivamente. Conclusão: Foram encontrados elevados índices de fatores de risco cardiovascular como hábitos alimentares inadequados, altos níveis de estresse, consumo de drogas ilícitas e IMC aumentado, que aliados à elevada prevalência de uso contínuo de medicamentos, demonstraram intrínseca relação negativa com a autoavaliação em saúde.

Introduction: Early identification of cardiovascular risk factors is paramount in preventing cardiovascular diseases, the main cause of death in Brazil. Those factors are divided into modifiable, such as obesity, sedentary lifestyle, inadequate diet, excessive alcohol consumption, stress, systemic arterial hypertension and smoking, and nonmodifiable, such as heredity, age and gender. Objectives: To assess the prevalence of cardiovascular risk factors among university students, correlating it with their habits and their self-rated perception about their health. Methods: Cross-sectional, descriptive and exploratory epidemiological study, with quantitative characteristics, based on the application of a structured questionnaire to 419 undergraduates at the Federal University of Juiz de Fora, with statistical analysis of frequency, trend and dispersion measures. Results: The average age of respondents was 21.35 ± 3.28 years, 50.4% male and 49.6% female. Positive family history of cardiovascular disease was reported by 11.9%. The prevalence of sedentary lifestyle was 43.0%, 20.2% of them were overweight, 5.9% obese, 15.8% had a blood pressure compatible with pre-hypertension and 14.6% with hypertension. The consumption of alcohol was reported by 72.3%, smoking by 14.3% and the use of illegal drugs by 18.3%, the continuous use of medication was highlighted by 23.7%. Inadequate nutrition and high levels of stress were identified in 53.8% and 66.2%, respectively. Conclusion: High levels of cardiovascular risk factors were found, such as inadequate eating habits, high levels of stress, consumption of illicit drugs and increased BMI, which, with the high prevalence of continuous use of medication, showed a worse self-rated perception about health.

Prevalência de fatores de risco coronariano e prontidão para atividade física em mulheres praticantes de caminhada e corrida recreativa / Prevalence of coronary risk factors and readiness for physical activity in women practicing walking and recreational running

Este estudo objetivou determinar a prontidão para atividade física e a prevalência de fatores de risco coronariano em mulheres praticantes de caminhada e corrida recreativa, através da aplicação dos questionários PAR-q e RISKO. Participaram do estudo 80 mulheres, as quais foram divididas em quatro grupos etários (G1 = 20-29 anos; G2 = 30-39 anos; G3 = 40-49 anos; G4 = 50-59 anos). Adotou-se com o critério de inclusão mulheres que praticassem caminhada e/ou corrida de forma recreativa há pelo menos dois meses sem orientação de um profissional de Educação Física, com frequência mínima de três vezes por semana. Utilizaram-se os questionários PAR-q, para determinar a prontidão para a prática de atividade física, e RISKO, para identificar os fatores de risco coronariano. Em relação ao PAR-q, 32,5% da amostra respondeu positivamente a, pelo menos, uma questão, apresentando inaptidão para atividade física . A questão com maioríndice de respostas positivas foi relacionada a episódios de tontura, correspondendo a 18,8% da amostra. O G3 apresentou maior prevalência em comparação aos demais grupos. O escore médio de risco coronariano obtido foi de 15,22 ± 3,29 pontos (risco abaixo da média), correspondendo a 66,3% da amostra. Foram encontrados valores maiores nas avaliadas do G4. A questão com maior escore foi relacionada à hereditariedade, correspondendo a 63,8% das entrevistadas, seguida de sexo e sobrepeso. Conclui-se que os grupos com maior faixa etária tiveram maior prevalência em respostas positivas no questionário PAR-q. No tocante ao RISKO, a maioria da amostra foi classificada como risco abaixo da média, sendo os fatores hereditariedade, sexo e sobrepeso os de maior prevalência...(AU)

This study aimed to determine the physical activity readiness and the coronary risk prevalence in women practicing walking and recreational running, through the application of PAR-q and RISKO questionnaires. 80 women participated in this study, divided in four age groups (G1 = 20-29 years old; G2 = 30-39 years old; G3 = 40-49 years old; G4 = 50-59 years old). We adopted as inclusion criterion women who practiced waking and/or recreational running for at least two months, without orientation of a physical educator, with minimal frequency of 3 times per week. We used PAR-q questionnaires to determine the readiness for practicing physical activity, and RISKO, to identify the coronary risk factors In relation to PAR-q, 32.5% of the sampleanswered positively to at least one question, showing inaptitude to physical activity. The question with highest index of positiveanswers wasrelated to dizziness episodes, corresponding to 18.8% of the sample. G3 presented a higher prevalence in relation to the oth er gro ups. The average score for coronary risk was 15.22 ± 3.29 points(below the average risk), correspo ndingto 66.3% of the sample. Higher values were found in G4 age group. Thequestion with the highestscore was the one related to heredity, corresponding to 63.8% of the subjects; followed by sex and overweight. Thus, we concluded that the groups with higher age had higher prevalence in positive answers in PAR-q questionnaire. Regarding RISKO questionnaire, most of sample was classified as below average risk, thus heredity, sex and overweight are the factors with higher prevalence...(AU)

Caracterización de factores de riesgo cardiovascular en adultos de una zona suburbana de Posadas-Misiones / Characterization of cardiovascular risk factors in adults of a sub-urban area of the city of Posadas-Misiones / Caracterização de fatores de risco cardiovasculares em adultos de uma zona suburbana de Posadas-Misiones

Las enfermedades cardiovasculares son una importante causa de morbimortalidad. Se propuso determinar la frecuencia de los principales factores de riesgo cardiovascular en individuos adultos que asistieron a un centro de atención primaria de una zona suburbana de la ciudad de Posadas-Misiones. Se evaluaron 300 individuos; 203 mujeres y 97 varones, entre 20 y 75 años. Se registraron datos personales, antropométricos y se extrajo sangre con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas. El diagnóstico de síndrome metabólico se basó en los criterios del ATP III. La frecuencia de factores de riesgo fue: hipertensión 21,3%, prehipertensión 36,7%, síndrome metabólico 35,0%, glucemia alterada en ayunas 28,0%, tabaquismo 23,0%, exceso de peso 68,6%, obesidad abdominal 65,0%, índice de filtración glomerular disminuido 12,0%, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular 33,7% e hipercolesterolemia 22,0%. Según nivel de instrucción, los individuos con bajo nivel educativo presentaron mayor frecuencia de factores de riesgo respecto a los individuos con nivel medio y alto. Los resultados de este estudio alertan sobre la necesidad de la búsqueda activa de factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular en toda la población.

Cardiovascular diseases are an important cause of morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the frequency of the main cardiovascular risk factors in adult individuals who attend a primary care center in a sub-urban area of the city of Posadas-Misiones. The population was composed of 300 individuals: 203 women and 97 men, age range between 20 and 75 years. Personal, anthropometric data were recorded and blood was extracted with 12 hours of fasting for biochemical determinations. The diagnosis of metabolic syndrome was based on ATP III criteria. The frequency of risk factors was: hypertension 21.3%, pre-hypertension 36.7%, metabolic syndrome 35%, altered fasting glycemia 28%, smoking 23%, over weight 68.6%, abdominal obesity 65%, decreased glomerular filtration rate 12%, family history of cardiovascular disease 33.7% and hypercholesterolemia 22%. According to the level of education, a low educational level had a higher cardiovascular risk factor frequency than medium and high-level. The results of this study warn about the need for an active search for risk factors for cardiovascular disease in the entire population.

As doenças cardiovasculares são uma causa importante não só de morbimortalidade. O objetivo foi determinar a frequência dos principais fatores de risco cardiovascular em indivíduos adultos que frequentaram um centro de atenção primária em uma área suburbana da cidade de Posadas-Misiones. 300 indivíduos foram avaliados; 203 mulheres e 97 homens, entre 20 e 75 anos de idade. Dados pessoais, antropométricos foram registrados e foi extraído sangue com 12 horas de jejum para determinações bioquímicas. O diagnóstico de síndrome metabólica foi baseado nos critérios do ATP III. A frequência dos fatores de risco foi: hipertensão 21,3%, pré-hipertensão 36,7%, síndrome metabólica 35,0%, glicemia alterada em jejum 28,0%, tabagismo 23,0%, excesso de peso 68,6%, obesidade abdominal 65,0%, taxa de filtração glomerular diminuída 12,0%, histórico familiar de doença cardiovascular 33,7% e hipercolesterolemia 22,0%. De acordo com o nível de escolaridade, indivíduos com baixo nível educacional apresentaram maior frequência dos factores de risco quando comparados com indivíduos de nível médio e alto. Os resultados deste estudo alertam para a necessidade de busca ativa de fatores de risco para a doença cardiovascular em toda a população.

Epidemiológica del ataque cerebro vascular en un hospital universitario / Epidemiological of cerebrovascular attack in a university hospital / Epidemiologia do ataque cerebrovascular em hospital universitário

Resumen: Introducción: El ataque cerebro vascular es una enfermedad prevalente en nuestro medio con elevada morbimortalidad. El Hospital Pasteur es un centro de tercer nivel, que asiste un elevado número de pacientes con esta patología. Conocer los datos epidemiológicos de esta afección permitirá desarrollar medidas de promoción de salud y prevención primaria. Identificar la forma de presentación clínica y los algoritmos de estudio, permitirán un adecuado diagnóstico, tratamiento precoz y desarrollo de medidas de prevención secundaria. Objetivos: Conocer las características sociodemográficas de la población con diagnóstico de ataque cerebro vascular o accidente isquémico transitorio asistidas en las salas de medicina del Hospital Pasteur, los factores de riesgo asociados, las formas de presentación clínica y precisar si se cumplió con el algoritmo diagnóstico propuesto. Métodos y procedimiento: Estudio descriptivo observacional y transversal realizado en el Hospital Pasteur. La población de estudio fueron pacientes adultos ingresados en sala de medicina con diagnóstico de ataque cerebro vascular o accidente isquémico transitorio que presentaron el evento durante su internación, en el periodo comprendido entre Julio y Setiembre de 2018. Resultados y discusión: Se recabaron datos de 29 pacientes, 20 de sexo femenino. La media de edad fue de 70.34 años. La naturaleza isquémica fue la más prevalente. Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron HTA, sedentarismo, dislipemia y tabaquismo. La principal forma de presentación fue síndrome piramidal. Se cumplió con el algoritmo diagnostico en todos los pacientes. Conclusión: Conocer los factores de riesgo, naturaleza y forma de presentación clínica permite elaborar estrategias de prevención primaria y secundaria para el abordaje integral de estos pacientes, intentando así reducir la incidencia y secuelas de esta enfermedad.

Abstract: Introduction: Acute ischemic stroke is a prevalent condition in our working environment, with high morbility and mortality. Hospital Pasteur is a tertiary level institution, which assists an elevated number of patients with acute ischemic stroke. Getting to know its epidemiologic characteristics will enable the development of health promotion and primary prevention measures. Identifying its clinical presentation form and applying validated study algorithms will allow for a proper diagnosis, early treatment and development of secondary prevention measures. Objectives: To study the sociodemographic characteristics of patients diagnosed with acute ischemic stroke or transient ischemic attack assisted in Hospital Pasteur´s Internal Medicine wards, their associated risk factors, clinical presentation and to determine whether the proposed study algorithm was followed. Methodology and procedure: This is a descriptive, observational and transversal study which took place at Hospital Pasteur. The population consisted of adult patients admitted to Internal Medicine wards with the diagnosis of acute ischemic stroke, transient ischemic attack or who presented the event during their stay, between the months of July and September 2018. Results and discussion: The data of 29 patientes was obtained; 20 were female. The mean age was 70.34 years. Ischemic nature was the most prevalent. The most frequent risk factors were arterial hypertension, sedentary lifestyle, dyslipidemia and smoking. Pyramidal syndrome was the most common clinical presentation. A study algorithm was followed in all patients. Conclusion: Getting to know the risk factors, nature and clinical presentation form of AIS and TIA allows for the creation of primary and secondary prevention strategies for the comprehensive approach of these patients, therefore intending to reduce this disease´s incidence and its terrible consequences.

Resumo: Introdução: O ataque cerebrovascular é uma doença prevalente em nosso meio, com alta morbimortalidade. O Hospital Pasteur é um centro de terceiro nível, que auxilia um grande número de pacientes com essa patologia. Conhecer os dados epidemiológicos dessa condição permitirá o desenvolvimento de ações de promoção da saúde e prevenção primária. Identificar a forma de apresentação clínica e os algoritmos do estudo permitirá um diagnóstico adequado, tratamento precoce e desenvolvimento de medidas de prevenção secundária. Objetivos: Conhecer as características sociodemográficas da população com diagnóstico de ataque cerebrovascular ou ataque isquêmico transitório assistido nas salas médicas do Hospital Pasteur, os fatores de risco associados, as formas de apresentação clínica e determinar se o algoritmo de diagnóstico proposto foi atendido. Métodos e procedimentos: Estudo observacional e transversal descritivo realizado no Hospital Pasteur. A população do estudo foi de pacientes adultos admitidos na enfermaria com diagnóstico de ataque cerebrovascular, ataque isquêmico transitório que apresentaram o evento durante sua internação, no período entre julho e setembro de 2018. Resultados e discussão: Os dados foram coletados de 29 pacientes, sendo 20 do sexo feminino. A idade média foi de 70,34 anos, sendo a natureza isquêmica a mais prevalente. Os fatores de risco cardiovascular mais frequentes foram hipertensão arterial, sedentarismo, dislipidemia e tabagismo. A principal forma de apresentação foi a síndrome piramidal. O algoritmo de diagnóstico foi preenchido em todos os pacientes. Conclusão: Conhecer os fatores de risco, natureza e forma de apresentação clínica permite desenvolver estratégias de prevenção primária e secundária para abordagem abrangente desses pacientes, buscando reduzir a incidência e sequelas da doença.

Prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y autoevaluación de conocimientos acerca de la prevención de la enfermedad y promoción de la salud en estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Pontificia Bolivariana, 2016 / Prevalence of cardiovascular risk factors and self-evaluation of knowledge about the prevention of disease and health promotion in undergraduate students of the faculty of medicine of the Universidad Pontificia Bolivariana, 2016 / Prevalência dos fatores de risco cardiovascular e auto avaliação de conhecimentos sobre a prevenção da doença e promoção da saúde em estudantes de graduação da Faculdade de Medicina da Universidad Pontificia Bolivariana, 2016

Objetivo: identificar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y realizar la autoevaluación de conocimientos acerca de la prevención de la enfermedad y promoción de la salud en estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Pontificia Bolivariana (UPB), 2016. Metodología: estudio de tipo descriptivo de prevalencia, se realizó mediante encuestas que evaluaban variables sociodemográficas y el cuestionario Healthy Doctor=Healthy Patient. Resultados: fueron encuestados 347 de 527 estudiantes, lo que corresponde a un 65.8% de la población total. La edad promedio fue de 20.3 ± 2.38 años y 236 estudiantes (68.0%) de sexo femenino. El 50% de los encuestados califica como "media" la actividad física que realiza diariamente, siendo de mayor intensidad en los niveles básicos (valor p 0.40). En lo atinente al consumo de alcohol, el resultado fue 50% para cada una de las categorías de consumidores y no consumidores, fue mayor en estudiantes de clínicas con diferencias significativas (valor p <0.01). En cuanto al consumo de cigarrillo, fue mayor la proporción de estudiantes que no consumen (93.3% vs. 6.3%), sin diferencias entre básicas y clínicas (valor p 0.07). En cuanto a la encuesta de conocimientos básicos en prevención y promoción, los resultados fueron bajos en el tema de nutrición, el mejor desempeño se obtuvo en tabaquismo. Conclusiones: los estudiantes de la Facultad de Medicina de la UPB presentaron como principal factor de riesgo cardiovascular, en las áreas básicas, el sedentarismo y, en las clínicas, el consumo de alcohol con diferencias estadísticas significativas. Además, se demostró que el consumo de tabaco no es un hábito prevalente, sin diferencia significativa entre niveles universitarios, coincidiendo con el resultado de la encuesta de conocimientos acerca de promoción de la salud y prevención de la enfermedad cardiovascular en la que los estudiantes demostraron mayores conocimientos acerca del tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular.

Objective: to identify the prevalence of cardiovascular risk factors and self-assessment of knowledge about the prevention of the disease and the promotion of health in students of the Faculty of Medicine of the Universidad Pontificia Bolivariana (UPB), 2016. Methods: a descriptive prevalence type study was carried out through surveys that evaluated the sociodemographic variables and the questionnaire Healthy Doctor = Healthy Patient. Results: 347 out of 527 students were surveyed, where the average age was 20.3 ± 2.38 years, and 236 students (68.01%) were female. 50% qualified their daily physical activity as "average", which was of greater intensity in the basic levels (p value 0.40). Alcohol consumption was 50%, which was increased in clinical-level students with statistically significant differences (p value <0.01). The majority of students were non-smoking (93.3%), without differences between basic and clinical-level students (p value = 0.07). Regarding the survey of basic knowledge in prevention and promotion, results were low regarding nutrition; the best performance was obtained in smoking. Conclusions: At the Faculty of Medicine of the UPB, sedentary lifestyle was the main cardiovascular risk factor in basic-level students, while alcohol consumption was the main risk factor for clinical-level students. In addition, it was demonstrated that tobacco consumption is not a prevalent habit, without significant difference between the university levels. This coincides with the result of the survey of knowledge on health promotion and prevention of cardiovascular disease, where students demonstrated greater knowledge about smoking as a cardiovascular risk factor.

Objetivo: identificar a prevalência de fatores de risco cardiovascular e realizar a auto avaliação de conhecimentos sobre a prevenção da doença e promoção da saúde em estudantes da Faculdade de Medicina da Universidad Pontificia Bolivariana (UPB), 2016. Metodologia: estudo de tipo descritivo de prevalência, se realizou mediante enquetes que avaliavam variáveis sócio-demográficas e o questionário Healthy Doctor=Healthy Patient. Resultados: foram entrevistados 347 de 527 estudantes, o que corresponde a um 65.8% da população total. A idade média foi de 20.3 ± 2.38 anos e 236 estudantes (68.0%) de sexo feminino. 50% dos entrevistados qualifica como "média" a atividade física que realiza diariamente, sendo de maior intensidade nos níveis básicos (valor p 0.40). No referente ao consumo de bebidas alcoólicas, o resultado foi 50% para cada uma das categorias de consumidores e não consumidores, foi maior em estudantes de clínicas com diferencias significativas (valor p <0.01). Em quanto ao consumo de cigarro, foi maior a proporção de estudantes que não consume (93.3% vs. 6.3%), sem diferenças entre básicas e clínicas (valor p 0.07). Em quanto à enquete de conhecimentos básicos em prevenção e promoção, os resultados foram baixos no tema de nutrição, o melhor desempenho se obteve em tabaquismo. Conclusões: os estudantes da Faculdade de Medicina da UPB apresentaram como principal fator de risco cardiovascular, nas áreas básicas, o sedentarismo e, nas clínicas, o consumo de bebidas alcoólicas com diferencias estatísticas significativas. Ademais, se demostrou que o consumo de tabaco não é um hábito prevalente, sem diferencia significativa entre níveis universitários, coincidindo com o resultado da enquete de conhecimentos sobre de promoção da saúde e prevenção da doença cardiovascular na que os estudantes demostraram maiores conhecimentos sobre o tabaquismo como fator de risco cardiovascular.

Análise da prevalência dos fatores de risco cardiovascular em pacientes com fenótipo de hipercolesterolemia familiar / Analysis of prevalence of cardiovascular risk factors in patients with familial hypercholesterolemia phenotype

Comparar a prevalência dos fatores de risco para doenças cardiovasculares em pacientes com fenótipo de HF com e sem mutação. Métodos: Estudo transversal com pacientes que apresentam níveis de LDL-c ≥ 190 mg/dl e história pessoal ou familiar de hipercolesterolemia com diagnóstico genético positivo ou negativo. Foi aplicado um questionário padronizado para obtenção de informações sobre os fatores de risco cardiovascular (idade, sexo, perfil bioquímico, histórico de DCV, tabagismo, HAS, DM tipo II e estado nutricional). Também foram realizadas avaliações antropométricas e laboratoriais. Os dados foram analisados no software IBM® SPSS® Statistics versão 21 e o nível de significância estatística foi estabelecido em p < 0,05. Resultados: Foram avaliados 103 pacientes de ambos os sexos (67% mulheres) com média de idade de 55,27 ± 15,07 anos. Trinta e três pacientes tinham diagnóstico de HF. A comorbidade mais prevalente foi a hipertensão arterial sistêmica (65,05%), seguida de sobrepeso/obesidade (57,28%) e diabetes mellitus tipo II (26,21%). Conclusão: Portadores de HF apresentaram menor prevalência de FR cardiovasculares, quando comparados com pacientes sem a mutação. No entanto, eles ainda merecem atenção diferenciada e focada no manejo de FR modificáveis, uma vez que a presença de pelo menos um FR já aumenta significantemente o risco CV nessa população

To compare the prevalence of risk factors for cardiovascular disease in patients with FH phenotype with and without mutation. Methods: A cross-sectional study with patients who present LDL-c levels ≥190mg/dL and a personal or family history of hypercholesterolemia with positive or negative genetic diagnosis. We applied a standardized questionnaire to obtain information on cardiovascular risk factors (age, sex, biochemical profile, history of CVD, smoking, hypertension, type 2 diabetes mellitus and nutritional status). Anthropometric measurements and laboratory tests were also performed. The data were analyzed using version 21 of the IBM® SPSS® Statistics software and statistical significance was established as p <0.05. Results: We studied 103 patients of both sexes (67% female) with a mean age of 55.27 ± 15.07 years. Thirty-three patients had a diagnosis of FH. The most prevalent comorbidity was systemic hypertension (65.05%), followed by overweight/obesity (57.28%) and type 2 diabetes mellitus (26.21%). Conclusion: The population with FH had lower cardiovascular RF prevalence when compared with patients without the mutation. However, they still merit differentiated care focused on the management of modifiable RFs, since the presence of at least one RF already significantly increases the CV risk in this population

Avaliação do índice de conicidade como preditor de risco cardiometabólico e suas associações em pacientes adultos submetidos a atendimento ambulatorial no Sul do Brasil / Evaluation of the conicity index as a predictor of cardiometabolic risk and its associations in adult patients submitted to outpatient care in Southern Brazil

Objetivo: Avaliar índice de conicidade de pacientes adultos atendidos em um Ambulatório de Nutrição, associá-lo com presença de patologias e compará-lo a indicadores antropométricos quanto à sua eficácia como preditor de risco cardiometabólico. Metodologia: Estudo observacional com dados secundários de prontuários. Dados socioeconômicos, antropométricos (peso, índice de massa corporal, circunferência da cintura, do pescoço e índice de conicidade), número de consultas e hábitos de vida, foram obtidos e comparados entre a primeira e última consulta. As análises foram realizadas no pacote estatístico Stata® 11.1, com nível de significância de 5%. Resultados: Amostra constituída por 164 adultos, sendo 114 (70%) mulheres. A maioria apresentava hipertensão (45%), sedentarismo (48%), peso acima do ideal (90%) e valores de CC(82%), CP (82%) e IC (88%) acima do recomendado. A maioria apresentou perda de peso (77%), sendo que 29% perdeu mais de 5% do peso inicial, além de melhora significativa nos hábitos alimentares, principalmente pelas mulheres. O índice de conicidade associou-se significativamente com os indicadores antropométricos analisados; foi mais sensível nas mulheres quanto à classificação de risco de complicações metabólicas e cardiovasculares, e apresentou valores significativamente maiores nos hipertensos e diabéticos. Conclusão: É importante o acompanhamento nutricional para melhoria dos hábitos de vida dos pacientes, assim como a utilização do IC, que associou-se com hipertensão e diabetes,sendo mais sensível nas mulheres em relação ao risco de complicações cardiometabólicas do que a CC e CP, demonstrando ser um bom indicador antropométrico,capaz de possibilitar a detecção precoce da obesidade e da distribuição de gordura (AU)

Objective: Evaluate the conicity index of adult patients treated at a Nutrition Outpatient Clinic, to associate it with the presence of pathologies and to compare with anthropometric indicators as to its efficacy as a predictor of cardiometabolic risk. Methodology: Observational study with secondary data from medical records. Socioeconomic, anthropometric data (weight, body mass index, waist circumference, neck and conicity index), number of visits and life habits were obtained and compared between the first and last visit. The analyzes were performed in Stata® 11.1 statistical package, with a significance level of 5%. Results: Sample of 164 adults, 114 (70%) of whom were women. The majority had hypertension (45%), sedentarism (48%), weight above the ideal (90%) and values of CC (82%), CP (82%) and IC (88%) above recommended. The majority presented weight loss (77%), with 29% losing more than 5% of the initial weight, in addition to a significant improvement in eating habits, mainly by women. The taper index was significantly associated with the anthropometric indicators analyzed; was more sensitive in women regarding the risk classification of metabolic and cardiovascular complications, presented significantly higher values in hypertensive and diabetic patients. Conclusion: It is important nutritional monitoring to improve life habits of patients, as well as the use of HF, which was associated with hypertension and diabetes, being more sensitive in women in relation to the risk of cardiometabolic complications than CC and CP, proving to be a good anthropometric indicator, capable of making possible the early detection of obesity and fat distribution (AU)

Fatores de risco cardiovascular associados à hipertensão arterial sistêmica em escolares / Cardiovascular risk factors associated with hypertension in children and adolescent students

INTRODUÇÃO: A análise conjunta dos hábitos de vida que podem predispor ao aparecimento de doenças cardiovasculares na idade adulta tem papel importante para o conhecimento do perfil de risco cardiovascular de crianças e adolescentes. OBJETIVO: Investigar hábitos alimentares inadequados e fatores de risco cardiovascular associados à Hipertensão Arterial Sistêmica em escolares de 7 a 14 anos de idade, domiciliados no Cabula/Beiru na cidade do Salvador, Bahia, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com 162 escolares matriculados na rede pública do Ensino Fundamental I, residentes no Distrito Sanitário Cabula Beiru (DSCB), na cidade do Salvador, Bahia. Regressão logística multivariada, não-condicional, hierarquizada, foi usada para avaliar a associação, após ajustes por fatores sociodemográficos e de saúde, entre a HAS, hábitos alimentares inadequados e fatores de risco cardiovascular. RESULTADOS: A prevalência de hipertensão arterial entre os escolares foi estimada em 23,0% e o excesso de peso (OR=4,08; IC95% 1,75 ­ 9,55), assim como a inatividade física (< 300 min/semana) (OR=5,69; IC95% 1,56 ­ 20,69), consumo inadequado de doces (OR=2,65; IC95%: 1,01 ­ 7,00) e de refrigerantes (OR=3,61; IC95%: 1,28 ­ 10,13) foram os fatores associados com pressão arterial elevada. CONCLUSÕES: Os dados evidenciam hábitos inadequados de alimentação e fatores de risco cardiovasculares, em especial, sobrepeso ou obesidade e ser insuficientemente ativo. Estes resultados reforçam a necessidade de programas de promoção de saúde e prevenção dos riscos direcionados à parcela mais jovem da população. Recomendamos a adoção de estratégias para o controle do peso e estímulo à prática regular de atividade física nas escolas, bem como ações de educação em saúde no Ensino Fundamental. [AU]

INTRODUCTION: The joint analysis of lifestyles that could cause a predisposition to the occurrence of cardiovascular diseases in adulthood has an important role towards understanding the cardiovascular risk profile of children and teenagers. OBJECTIVE: Investigate the cardiovascular risk factors associated to Systemic Arterial Hypertension (SAH) in schoolchildren of ages between 7 and 14, domiciled in the Cabula/Beiru neighborhood, in Salvador, Bahia, Brazil. METHODS: A cross-sectional study with 162 schoolchildren registered in the public education network of Elementary School I, residents of Distrito Sanitário Cabula Beiru (DSCB), in the city of Salvador, Bahia. Non-conditional, hierarchical multivariate logistic regression analysis was used to evaluate the association between the SAH and cardiovascular risk factors, after adjustments for socio-demographic and health factors. RESULTS: The prevalence for arterial hypertension among the schoolchildren was estimated at 23.0% and overweight (OR=4.08; IC95% 1.75 ­ 9.55), as well as physical inactivity (< 300 min/week) (OR=5.69; IC95% 1.56 ­ 20.69), inadequate consumption of sugar (OR=2.65; CI95%: 1.01 ­ 7.00) and soft drinks (OR=3.61; CI95%: 1.28 ­ 10.13) were the cardiovascular risk factors associated to high blood pressure. CONCLUSIONS: Our data show inadequate eating habits and cardiovascular risk factors, especially being overweight or obese and being insufficiently active. These results reinforce the need for health promotion and risk prevention programs guided towards the younger population. We recommend the adoption of weight control strategies and the stimulation of regular practice of physical activities in schools, as well as health education actions in Elementary Schools. [AU]

Adiponectina sérica en adultos normopeso, con sobrepeso u obesidad y su relación con el riesgo cardiovascular / Serum adiponectin in obese, overweight, and normal weight adults and its relationship with cardiovascular risk / Adiponectina sérica em adultos com peso normal, sobrepeso ou obesidade e sua relação com o risco cardiovascular

La adiponectina se ha relacionado con la resistencia a la insulina, la dislipemia y la enfermedad coronaria. El propósito del estudio fue evaluar la relación entre los niveles séricos de adiponectina y factores de riesgo cardiovascular (FRC) en adultos normopeso, con sobrepeso u obesidad. Se realizó un estudio descriptivo, correlacional y transversal en 73 adultos entre 20 y 40 años. Se determinó el perfil lipídico, los indicadores de resistencia a la insulina y la adiponectina sérica. Se midió el peso, talla y circunferencia de cintura y se determinó el Índice de Masa Corporal y la tensión arterial. Se relacionaron las variables en estudio. Los resultados mostraron que las concentraciones séricas de adiponectina para el total de la muestra fueron en promedio más bajas en los sujetos obesos respecto de los normopeso (p<0,01). Estas diferencias se encontraron tanto en el sexo masculino como en el femenino (p<0,01). Adicionalmente, los valores resultaron mayores en las mujeres en relación con los hombres (p<0,01). La adiponectina correlacionó significativamente con la resistencia a la insulina y la mayoría de los FRC estudiados (p<0,01), a excepción del colesterol total y del cLDH. Estos hallazgos sugieren la utilidad de la adiponectina sérica como un marcador potencial de riesgo cardiovascular en adultos.

Adiponectin has been linked to insulin resistance, dyslipidemia and coronary disease. The purpose of the study was to evaluate the relationship between serum adiponectin levels and cardiovascular risk factors (CRF) in obese, overweight, and normal weight adults. The study was descriptive, correlational and cross-sectional in 73 adults between 20 and 40 years of age. Lipid profile, indicators of insulin resistance and serum adiponectin were determined. Weight, height and waist circumference were measured and body mass index and blood pressure were determined. The variables studied were related. The results showed that serum adiponectin levels for the total sample were, on average, lower in obese subjects compared to normal weight (p<0.01). These differences were found both in males and females (p<0.01). Additionally, the values were higher in women compared to men (p<0.01). Adiponectin correlated significantly with insulin resistance and most of the CRFs studied (p<0.01), except for total cholesterol and LDL-c. These findings suggest the utility of serum adiponectin as a potential marker of cardiovascular risk in adults.

Adiponectina tem sido associada à resistência à insulina, dislipidemias e doença coronariana. A finalidade do estudo foi avaliar a relação entre os níveis séricos de adiponectina e factores de risco cardiovascular (FRC) em adultos com peso normal, excesso de peso ou obesidade. Um estudo descritivo, correlacional e transversal foi realizado em 73 adultos entre 20 e 40 anos de idade. Foi determinado o perfil lipídico, indicadores de resistência à insulina e a adiponectina sérica. Foi medido o peso, altura e circunferencia da cintura e se determinou o índice de massa corporal e a pressão arterial. As variáveis estudadas foram relacionadas. Os resultados mostraram que as concentrações séricas de adiponectina para o total da amostra foram em média, inferiores em indivíduos obesos em comparação com peso normal (p<0,01). Essas diferenças foram encontradas tanto no sexo masculino quanto no feminino (p<0,01). Além disso, os valores eram mais elevados em mulheres em comparação com homens (p <0,01). A adiponectina correlacionou-se significativamente com a resistência à insulina e a maioria dos FRC avaliados (p<0,01), com exceção do colesterol total e do LDL-c. Estes resultados sugerem a utilidade da adiponectina sérica como um marcador potencial de risco cardiovascular em adultos.

Cardiovascular risk factors and cognitive performance in aging / Fatores de risco cardiovascular e desempenho cognitivo no envelhecimento

ABSTRACT. Background. Atherosclerosis in cerebral blood vessels, especially those which compose the Circle of Willis, can lead to reduced supply of oxygen and nutrients to different cortical structures, affecting cognitive function. Objective: To analyze whether cardiovascular risk factors negatively influence cognitive performance in adults and elderly. Methods: One hundred twenty-nine participants of both sexes, aged over 50 years, without cognitive or functional impairment were included. Body mass index (BMI), hypertension (HTN), diabetes mellitus (DM), smoking history, plasma levels of total cholesterol, low density lipoproteins (LDL), high density lipoproteins (HDL) and very low density lipoproteins (VLDL) cholesterol, triglycerides, and glucose were the cardiovascular risk factors analyzed. Cognitive assessment was performed using tests of attention, working memory, category fluency and declarative memory. Results: Controlling for age and education, multivariate linear regression models revealed that higher concentrations of triglycerides, as well as total, LDL and VLDL cholesterol, were associated with poorer performance on the digit span and category fluency tests. Higher HDL concentrations were associated with higher scores on category fluency tasks. Furthermore, higher BMI was associated with poorer delayed recall performance. Conclusion: The findings revealed that cardiovascular risk factors may negatively impact cognitive performance in aging.

RESUMO. Introdução: A aterosclerose nos vasos sanguíneos cerebrais, especialmente naqueles que compõem o Círculo de Willis, pode levar à redução da oferta de oxigênio e nutrientes para diferentes estruturas corticais, afetando a função cognitiva. Objetivo: Analisar se fatores de risco cardiovascular influenciam negativamente o desempenho cognitivo em adultos e idosos. Métodos: Foram incluídos cento e vinte e nove participantes de ambos os sexos, com idade superior a 50 anos, sem comprometimento cognitivo ou funcional. Índice de massa corporal (IMC), hipertensão arterial (HAS), diabetes mellitus (DM), história de tabagismo, níveis plasmáticos de colesterol total e lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de alta densidade (HDL) e lipoproteínas de baixa densidade (VLDL), triglicerídeos e glicemia foram os fatores de risco cardiovascular analisados. A avaliação cognitiva foi realizada utilizando testes de atenção, memória operacional, fluência verbal e memória declarativa. Resultados: Controlando para idade e escolaridade, os modelos de regressão linear multivariada revelaram que concentrações mais elevadas de triglicerídeos, bem como colesterol total, LDL e VLDL, estão associadas com pior desempenho nos testes de extensão de dígitos e fluência verbal. Além disso, concentrações maiores de HDL se correlacionaram com pontuações maiores nas tarefas de fluência verbal. IMC maior se associou com menor desempenho na evocação tardia. Conclusão: Os achados revelaram que fatores de risco cardiovascular podem afetar negativamente o desempenho cognitivo durante o envelhecimento.

Daily meal frequency and associated variables in children and adolescents / Frequência de refeições diárias e variáveis associadas em crianças e adolescentes

Abstract: Objective: To investigate the frequency distribution of daily meals and its relation to demographic, socioeconomic, behavioral, anthropometric and biochemical factors in children and adolescents. Methods: This was a cross-sectional study with a representative sample of 708 schoolchildren aged 7-14 years. Data on personal information, socioeconomic status, physical activity and number of meals were obtained through semi-structured questionnaire and consumption by 24-h recall and food record. Weight and height measurements were also performed to calculate the body mass index. Finally, blood samples were collected for analysis of total cholesterol, high- and low density lipoprotein, triglyceride, and glucose levels. Descriptive statistics, the Mann-Whitney test, and Poisson regression were used in statistical analysis. Results: Meal frequency <4 was associated in children, family income <3 Brazilian minimum wages (PR = 5.42; 95% CI: 1.29-22.77; p = 0.021) and adolescents, the number of sons in the family >2 (PR = 1.53; 95% CI: 1.11-2.11; p = 0.010). Even in the age group of 10-14 years, <4 meals was related to higher prevalence of body mass index (PR = 1.33; 95% CI: 1.02-1.74; p = 0.032) and low-density lipoprotein (PR = 1.39; 95% CI: 1.03-1.87; p = 0.030) higher after adjustments. Conclusion: Lower frequency of meals was related to lower income in children and adolescents, larger number of sons in the family, and increased values of body mass index and low-density lipoprotein.

Resumo: Objetivo: Investigar a distribuição da frequência de refeições diárias e sua relação com fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais, antropométricos e bioquímicos em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo transversal feito com uma amostra representativa de 708 escolares 7 e 14 anos. Os dados sobre informações pessoais, nível socioeconômico, atividade física e número de refeições foram obtidos por meio de questionário semiestruturado e o consumo por meio de recordatório de 24 horas e registro alimentar. Medidas de peso e altura também foram feitas para cálculo do índice de massa corporal. Por fim, coletaram-se amostras de sangue para análises de colesterol total, lipoproteína de baixa e de alta densidade, triglicerídeos e glicemia. Análises descritivas, teste de Mann-Whitney e regressão de Poisson foram usados nas análises estatísticas. Resultados: Frequência de refeições < 4 se associou, em crianças, a renda familiar < 3 salários (RP = 5,42; IC 95%: 1,29-22,77; p = 0,021) e, em adolescentes, ao número de filhos na família > 2 (RP = 1,53; IC 95%: 1,11-2,11; p = 0,010). Ainda na faixa de 10 a 14 anos, < 4 refeições se relacionou a maior prevalência de índice de massa corporal (RP = 1,33; IC 95%: 1,02-1,74; p = 0,032) e lipoproteína de baixa densidade (RP = 1,39; IC 95%: 1,03-1,87; p = 0,030) elevados após ajustes. Conclusão: Menor frequência de refeições se associou a menor renda em crianças e em adolescentes a maior número de filhos na família e valores aumentados de índice de massa corporal e lipoproteína de baixa densidade.

Daily meal frequency and associated variables in children and adolescents.

OBJECTIVE: To investigate the frequency distribution of daily meals and its relation to demographic, socioeconomic, behavioral, anthropometric and biochemical factors in children and adolescents. METHODS: This was a cross-sectional study with a representative sample of 708 schoolchildren aged 7-14 years. Data on personal information, socioeconomic status, physical activity and number of meals were obtained through semi-structured questionnaire and consumption by 24-h recall and food record. Weight and height measurements were also performed to calculate the body mass index. Finally, blood samples were collected for analysis of total cholesterol, high- and low density lipoprotein, triglyceride, and glucose levels. Descriptive statistics, the Mann-Whitney test, and Poisson regression were used in statistical analysis. RESULTS: Meal frequency <4 was associated in children, family income <3 Brazilian minimum wages (PR=5.42; 95% CI: 1.29-22.77; p=0.021) and adolescents, the number of sons in the family >2 (PR=1.53; 95% CI: 1.11-2.11; p=0.010). Even in the age group of 10-14 years, <4 meals was related to higher prevalence of body mass index (PR=1.33; 95% CI: 1.02-1.74; p=0.032) and low-density lipoprotein (PR=1.39; 95% CI: 1.03-1.87; p=0.030) higher after adjustments. CONCLUSION: Lower frequency of meals was related to lower income in children and adolescents, larger number of sons in the family, and increased values of body mass index and low-density lipoprotein.

A influência da ingestão de bebida alcoólica e transtornos mentais comuns não psicóticos na pressão arterial dos indígenas Mura / The influence of alcoholic beverages consumption and common mental disorder on arterial blood pressure of the Mura Indigenous

Introdução: A hipertensão arterial é de causa multifatorial, envolvendo hábitos de vida e estilos de vida inadequados como o consumo excessivo de bebida alcoólica que propiciam a elevação dos níveis pressóricos. Além disso, os sintomas relacionados ao transtorno mental comum também podem se associar ao estado de saúde, provocando mais danos ao sujeito com hipertensão arterial. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo principal identificar associação entre a ocorrência de hipertensão arterial com o consumo de bebidas alcoólicas e a presença de transtorno mental comum em indígenas das aldeias Muras, residentes em região rural e urbana. Casuística e Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com 455 indígenas Mura residentes no município de Autazes, Amazonas, Brasil. Foi aplicada a entrevista semi-estruturada com questões referentes aos dados socioeconômicos e educacionais, hábitos de vida, história clínica, histórico familiar, além dos questionários Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e Self-Reporting Questonnaire (SRQ-20), para avaliar o consumo de álcool e presença de transtorno mental, respectivamente. A pressão arterial foi medida com aparelho automático de braço validado. Foram realizadas três medidas e usada a média das duas últimas medidas. Realizaram-se ainda, medida do peso, altura, circunferência do pescoço, circunferência da cintura, avaliação de bioimpedância; glicemia, triglicérides e colesterol com medida capilar. Na análise bivariada, foi testada a associação entre hipertensos, separadamente, com os dois desfechos: consumo de bebidas alcoólicas e a presença de transtorno mental comum explorando especialmente, os aspectos relacionados à hipertensão arterial. Foi ajustada a regressão de Poisson com variância robusta, para ambos os desfechos, com modelagem em stepwise backward automatizado, tendo como critério de entrada, p<0,20 e de significância no modelo final, p0,05. Utilizou-se como estimativa, as razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (57,8%), com 42,10 (16,74) anos, vivendo com companheiro (74,7%) e cerca de quatro filhos por família, baixo nível de escolaridade Analfabeto/Fundamental incompleto (41,1%) e renda até dois salários mínimos (85,0%). A prevalência de hipertensão arterial foi de 26,6%, tabagismo (20,4%) e ser sedentário/irregularmente ativo (52,8%). O consumo de bebida alcoólica foi de 40,2%, sendo 13,4% classificados como alto risco para dependência alcoólica, e maior na área rural em comparação à urbana (57,3% vs 22,2%) p<0,001. Destacam-se os seguintes aspectos do uso abusivo de álcool: sentimento de culpa/remorso (45,9%); amnésia repentina por não lembrar o ocorrido na noite em que bebeu (31,7%); além de machucar-se ou sentir-se prejudicado por causa da bebida (29,6%); preocupação por parte de parentes, amigos ou profissionais de saúde, que aconselharam o entrevistado a interromper o consumo (51,5%). Não houve associação entre a presença e consumo de bebida alcoólica (23% e 26%). Os indígenas com diagnóstico de hipertensão referida, faziam menos uso de bebida alcoólica (14,2%vs 85,8%, p=0,009), porém nas ocasiões em que bebiam, ingeriam maior quantidade, comparado com os que não referiram hipertensão [55,3(72,2) vs 33,3(62,2) gramas de Etanol p=0,008]. A prevalência de transtorno mental comum foi de 45,7%, com destaque para os seguintes itens: referência de dores de cabeça frequentes (69,5%), sentir-se nervoso, tenso ou preocupado (66,2%), ter se sentido triste ultimamente (56,0%), dormir mal (55,2%) e ter sensações desagradáveis no estômago (42,9%). Além disso, destaca-se que 7,3% referiram ideia de acabar com a própria vida e 4,2% sentiram-se incapazes de desempenhar papel útil. Após análise ajustada a razão de prevalência após análise ajustada (Razão de prevalência, IC-95%), verificou-se associação positiva entre ingestão de bebida alcoólica e sexo masculino (2,72, IC-2,12-3,48), tabagismo (1,29, IC-1,06-1,56) e morar na zona rural (2,09, IC-1,61-2,72). Porém, a ação foi protetora para idade (0,98, IC-0,98-0,99), consumo de alimentos in natura (0,97, IC-0,95-0,99), e ausência de dislipidemias (0,75, IC-0,62-0,9). Entre os que apresentaram transtorno mental comum, a hipertensão arterial identificada esteve presente em 30,3% e o consumo de álcool uma vez ao mês em 22,1%. Após a análise ajustada (Razão de prevalência, IC-95%) verificou-se associação positiva entre o transtorno mental comum e a zona de moradia urbana (1.25, IC-1,02-1,54), não sabia que tinham antecedentes para diabetes (1.56, IC-1,24-1,96) e a ingestão de bebida alcoólica (1.01, IC-1,00-1,02). Porém, foi ação protetora não ter antecedentes pessoais de cardiopatia (0.59, IC-0,48-0,73). Conclusão: Observou-se que a presença de hipertensão arterial, consumo de bebida alcoólica e de transtorno mental comum foram elevados nos indígenas da etnia Mura. Esses achados podem ser decorrentes da aproximação e convivência entre indígenas e não indígenas favorecendo mudanças culturais, especialmente de hábitos e estilos de vida, com aumento do risco de doenças crônicas não transmissíveis.

Background: The arterial hypertension has a multifactorial disorder, including unappropriated habits and lifestyle as the excessive consumption of alcoholic beverages that may increase the blood pressure. Additionally, the symptoms related to the common mental disorder may be also associated with the health status, producing even more damages to the hypertensive subjects. Thus, this study aimed to identify the association of arterial hypertension occurrence with alcoholic beverages consumption and presence of common mental disorder in Indigenous from Mura villages, who live in rural and urban zones. Casuistic and Methods: Its a cross-sectional investigation, with demographic base, conducted with 455 Mura Indigenous from Autazes, Amazon, Brazil. Through a semi-structured interview, we gathered data about sociodemographic and educational profile, lifestyle, clinical records, family antecedents. In this occasion, the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) were applied to assess respectively the alcohol consumption and the presence of common mental disorder. The blood pressure was measured with an arm automatic device, validated for this goal, being three measures taken and, from the two last of them, a mean was obtained. Furthermore, we gathered weight, height, neck circumference, waist circumference, bioimpedance, glycemia, triglycerides and cholesterol, capillary measure for the last ones. In the bivariate analysis, we analyzed the association between hypertensive persons and the both outcomes- the alcohol consumption and the presence of common mental disorder, emphasizing the issues hypertension-related issues. The Poison regression, with robust variance, was adjusted for both outcomes, with a modelling in automatized stepwise backward, being p<0,20 the entrance criteria and p<0,05 the significance level for the final model. As estimative, we used the odds ratios and their respective confidence intervals of 95%. Results: Most were females (57,8%), with mean age of 42,2(16,74) years, living with a partner (74,7%), with about four children per family, poor educational level- Illiterate/Incomplete Basic (41,1%) and income of up two minimum wages (85,0%). 26,6% of the sample had hypertension, 20,4% were smokers and 52,8% were sedentary/irregularly active. Alcohol consumption was of 40,2%, with 13,4% showed high risk for alcohol addiction, and the consumption was higher in rural area in comparison with the urban one (57,3% vs 22,2%) p<0,001. We emphasize the following aspects of alcohol abuse: feeling of guilty and remorse (45,9%); abrupt amnesia for not remembering what happened in the night that they had drunk (31,7%); feeling hurt or impaired due to the drink consumption (29,6%); concerns from relatives, friends or healthcare professionals who advised the interviewed to interrupt the consumption (51,5%). There was not association between presence and alcoholic beverages consumption (23% and 26%). Indigenous diagnosed with referred arterial hypertension drank less alcoholic beverages (14,2%vs 85,8% p=0,009), but, when they drank, they had a larger amount than those with referred hypertension [55,3(72,2) vs 33,3(62,2) grams of Ethanol p=0,008]. The common mental disorder was identified in 45,7% of the individuals, being highlighted the following items: reporting of frequent headaches (69,5%), feeling nervous, anxious or worried (66,2%), feeling sad in the last days (56,0%), sleeping badly (55,2%) and having upset stomach (42,9%). Additionally, 7.3% reported the idea of committing suicide, and 4,2% felt themselves unable to play a useful role. We verified positive association between alcoholic beverage consumption and male gender (2.72, CI-2,12-3,48); smoking (1.29, CI-1.06-1.56); and living in rural area (2.09, CI-1.61-2.72). However, the action was protective for the age (0.98, CI-0,98-0,99), intake of natural foods (0.97, CI-0,95-0,99), and absence of dyslipidemias (0.75, CI-0,62-0,9). Among those diagnosed with common mental disorder, the arterial hypertension was found in 30,3% and the alcohol consumption once a month in 22,1%. We observed a positive association of common mental disorder and: living in the urban area (1.25, CI-1,02-1,54); unknowing the antecedents for diabetes (1.56, CI-1,24-1,96); and the alcohol consumption (1.01,CI-1,00-1,02). However, the absence of personal background of heart diseases was not protective (0.59, CI-0,48-0,73). Conclusion: We observed that the presence of arterial hypertension, alcoholic beverages consumption and common mental disorder were high in the Mura ethnicity. This finding may be explained for the approach and interaction among Indigenous and non-Indigenous, which favors cultural changes, especially in habits and lifestyle, increasing the risk of non-transferable chronic diseases.